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濮阳市油田总医院普外一科下肢静脉曲张微创治疗受好评

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 近年来,濮阳市油田总医院普外一科应用超声引导下射频、微波闭合技术微创治疗下肢静脉曲张百余例,创伤小、恢复快、无疤痕、复发率低,受到患者广泛好评。

下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”,是由于久站久坐、先天性静脉管壁薄弱、静脉瓣膜功能不全等原因导致的血液在下肢静脉内蓄积,静脉内压力增大而出现的静脉迂曲扩张。   医生、军人、教师、办公室白领等都是下肢静脉曲张的高发人群。据统计,我国人群患病率高达8.89%,15%左右的男性和25%左右的女性都存在不同程度的静脉曲张,其中合并静脉性溃疡约1.5%。小腿曲张静脉所经过区域的皮肤出现营养性改变,十分脆弱,只要轻微损伤,就很容易导致曲张静脉破裂出血、溃疡甚至坏死,部分患者形成浅静脉血栓、血栓性浅静脉炎等,如果不及时治疗,血栓有可能向上或通过穿通支静脉蔓延到深静脉,造成深静脉血栓,进而有出现致死性肺栓塞风险。

下肢静脉曲张是血管外科最常见多发疾病,传统的治疗方法是行大隐静脉高位结扎剥脱术,创伤大、手术时间长,需要在大小腿上切多个切口,出血量大,术后疼痛明显,易出现血肿、皮下瘀斑,甚至形成淋巴漏,短期内难以下床行走,患者手术后需要卧床多天,生活受到很大影响。剥脱手术还会在患者腿部形成永久性疤痕,男性穿短裤、女性穿裙子影响美观。随着普外科医疗技术的发展,创伤小、恢复快的静脉曲张微创治疗术逐渐在大型医院推广应用。该院普外一科紧跟学科技术前沿,在同级医院较早开展超声引导下静脉腔内射频、微波闭合术,2017年5月首例成功以来,已开展100余例,经过近、远期随访观察,治疗效果佳,复发率低,受到患者的一致好评。特别是高强副主任医师、朱金波主治医师实施的超声定位溃疡相关性交通静脉治疗复发性静脉溃疡,采用术前超声定位标记溃疡周边相关交通静脉,术中准确结扎、电凝、硬化剂注射栓塞目标交通静脉,有效解决了复发性、难治性静脉性溃疡难题。

超声引导下静脉腔内射频、微波闭合术是通过血管穿刺,置入射频、微波导管,加热元件产生高温,破坏血管内皮,使其收缩和纤维化,从而达到闭合病变血管的目的。腔内射频、微波闭合术在局部麻醉下实施,患者不用禁食,手术时间短,术后即刻下地行走,恢复快、痛苦小,不开刀、不缝针,不留疤,一般术后第二天就可出院。经医院审核批准,下肢静脉曲张微创手术纳入了该院日间手术病种。(濮阳市油田总医院)